التاريخ: ………… الموافق: ……….
المرجع: ………….
السادة / محكمة ………….. الابتدائية … المحترم
السيد / رئيس قسم قضايا الجزاء … المحترم
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته
الموضوع: المدعو / …………..
الجنسية ………… – الرقم الموحد ……………
تهديكم القيادة العامة لشرطة ………….. أفضل تحياتها، نفيدكم علماً بأن تم إلقاء القبض على المذكور أعلاه بتاريخ …/ …./2025 على ذمة البلاغ رقم ………. / 2025 والشاكية في الدعوى الجزائية رقم ……….. / 2025، حيث تبين أن المذكور محال إلى المحكمة المختصة غيابياً وأن الدعوى منظورة أمام المحكمة، وعليه يرجى إحالة الأمر بعرضه على سعادة القاضي المختص للنظر في أمر حبسه أو إخلاء سبيله بكفالة الضمانات التي يراها سعادته مناسبة، الأمر الذي به توجيهات أخرى وفق المتبع، لذا نلتمس منكم التكرم بتزويدنا بأمر حبس المذكور ولكم جزيل الشكر والامتنان.
وتفضلوا بقبول فائق الاحترام والتقدير.